Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

67-letnia pacjentka leczona z powodu raka piersi zgłosiła się do szpitala z powodu gorączki(od 2 dni temperatura ciała 39°C). Choruje na nadciśnienie tętnicze, dwa tygodnie wcześniej rozpoczęła chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). W pierwszym dniu gorączki lekarz rodzinny zlecił wykonanie morfologii krwi, stwierdzono neutropenię (liczba granulocytów obojętnochłonnych wynosiła 800/µl). Wskaż właściwe postępowanie:
1) przeprowadzić badanie podmiotowe i przedmiotowe, wykonać posiew krwi i badania laboratoryjne: morfologię i testy oceniające funkcję wątroby i nerek;
2) bezwzględnie hospitalizować chorą;
3) rozpocząć empiryczną antybiotykoterapię;
4) po kolejnym kursie leczenia rozważyć włączenie w ramach profilaktyki wtórnej czynniki pobudzające rozwój kolonii granulocytowych (G-CSF);
5) rozpocząć empiryczną antybiotykoterapię i natychmiast włączyć czynniki pobudzające rozwój kolonii granulocytowych (G-CSF).
Prawidłowa odpowiedź to: