Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Choroby płuc

60-letnia chora została przyjęta do szpitala z powodu duszności, kaszlu i krwioplucia. W badaniu przedmiotowym w chwili przyjęcia z odchyleń od normy stwierdzono pojedyncze trzeszczenia w obu okolicach podłopatkowych. W badaniu RTG klatki piersiowej obustronne, rozsiane, plamiste zacienienia. W TKWR klatki piersiowej wzór typu „trzech gęstości”. W BAL zwiększony odsetek limfocytów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) drobnokomórkowy rak płuca (świadczą o tym rozsiane zagęszczenia pęcherzykowe).
B) niewydolność lewokomorowa serca (świadczą o tym obustronne trzeszczenia i charakter krwawienia, typowy dla ciężkiej niewydolności lewokomorowej).
C) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (zapalenie płuc z nadwrażliwości).
D) rozlane krwawienie pęcherzykowe.
E) zespół Criglera-Najjara.