Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Choroby płuc

42-letni rolnik, bez wywiadu chorób przewlekłych zgłosił się do SOR z powodu znacznej duszności, suchego kaszlu, bólu mięśni i stawów oraz podwyższonej temperatury ciała. Pacjent podawał, że parę godzin wcześniej ciężko pracował przy obróbce siana i się „przeziębił”. W badaniu przedmiotowym stwierdzono przyspieszenie tętna, oddechu oraz rzężenia u podstawy płuc, SatO2-86%. W RTG klatki piersiowej rozsiane nieregularne zacienienia siateczkowate i linijne, zlokalizowane głównie w środkowych i górnych polach płucnych. W TKWR zmiany siateczkowate i rozstrzenie z pociągania, dominujące w górnych i środkowych polach płuc, mniej nasilone w płatach dolnych, mozaikowatość miąższu płuc. Na podstawie dotychczasowej diagnostyki najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) idiopatyczne włóknienie płuc.
B) zapalenie płuc z nadwrażliwości (AZPP) przebiegające bez włóknienia.
C) zapalenie płuc z nadwrażliwości (AZPP) przebiegające z włóknieniem.
D) gruźlica prosówkowa.
E) sarkoidoza.