Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Choroby płuc

Do poradni chorób płuc zgłosił się 29-letni pacjent chorujący od 3 lat na sarkoidozę. W kontrolnym radiogramie klatki piersiowej zaobserwowano niewielką progresję zmian śródmiąższowych, a w badaniach czynnościowych układu oddechowego spadek FVC wynoszący 16% wn oraz spadek TLCO o 20% wn. W badaniach laboratoryjnych wykazano następujące odchylenia: hemoglobina 10,2 g/dL (norma: 13-18 g/dL), leukocyty 3,5 tys./mm3 (norma: 4-10 tys./mm3) oraz stężenie wapnia w surowicy krwi 3,4 mmol/L (norma: 2,12-2,62 mmol/L). Wskaż dalsze postępowanie:

A) obserwacja i powtórne badania kontrolne za 3 miesiące.
B) obserwacja i powtórne badania kontrolne za 6 miesięcy.
C) włączenie metotreksatu w dawce 15 mg raz w tygodniu.
D) włączenie prednizonu w dawce 0,5 mg/kg.
E) włączenie prednizonu w dawce 1 mg/kg.