Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Choroby płuc

67-letni pacjent chorujący na POChP, którą zdiagnozowano około 10 lat temu, zgłosił się do poradni pulmonologicznej. W wywiadzie 40 paczko-lat, nie pali od roku. W wywiadzie częste zaostrzenia choroby. Z tego powodu hospitalizowany był w ciągu minionego roku trzykrotnie. Aktualnie skarży się na poranne bóle głowy oraz duszność wysiłkową. W badaniu przedmiotowym liczne świsty nad całymi polami płucnymi. W trakcie ostatniej hospitalizacji pacjent miał wykonaną TK klatki piersiowej, w której uwidoczniono nieznaczne cechy rozedmy. W badaniu spirometrycznym nieodwracalna obturacja z ujemną próbą rozkurczową, FEV1 wynosił 30% wn. BMI=18 kg/m2. Wyniki badań laboratoryjnych, w tym parametry stanu zapalnego są w normie. W badaniu gazometrycznym pH 7,45, pO2 52 mmHg, pCO2 92 mmHg, HCO3- 31 mmHg. Jaki będzie dominujący aspekt rehabilitacji pneumonologicznej u tego pacjenta?

A) leczenie żywieniowe i trening oporowy celem zwiększenia masy mięśniowej.
B) stretching i poprawa gibkości.
C) wysokointensywny trening interwałowy.
D) rehabilitacja jest bezwzględnie przeciwwskazana u tego pacjenta z uwagi na wysokie ryzyko upadków i złamań patologicznych.
E) rehabilitacja jest bezwzględnie przeciwwskazana u tego pacjenta z uwagi na zwiększenie ryzyka zakażeń dróg oddechowych, a więc i zaostrzeń choroby.