Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Na konsylium wielodyscyplinarne zgłosiła się 65 letnia chora po usunięciu zmiany barwnikowej z podudzia prawego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry Breslow 2mm z obecnym owrzodzeniem. W badaniu fizykalnym w prawej pachwinie powiększone, ruchome węzły chłonne. Należy:

A) skierować chorą od razu do biopsji węzła wartowniczego, ponieważ w tym stopniu zaawansowania jest to standardem postępowania.
B) wykonać USG pachwin z ewentualną biopsją podejrzanych węzłów chłonnych.
C) oznaczyć obecność mutacji w genie BRAF, ponieważ chora wymaga natychmiastowego leczenia uzupełniającego.
D) wykonać limfadenektomię pachwinową prawostronną oraz rozważyć limfadenektomię pachową prawostronną.
E) zlecić wyłącznie kontrolę w Poradni Dermatologicznej lub Chirurgicznej co 3 miesiące.