Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Choroby płuc

41-letnia pacjentka zgłosiła się do izby przyjęć z powodu gorączkowania, uogólnionych bólów stawowych oraz krwioplucia. W wywiadzie od roku leczone zapalenie zatok obocznych nosa oraz niegojące się od prawie trzech tygodni owrzodzenie w jamie ustnej po ekstrakcji zęba. W moczu cechy krwinkomoczu. W radiogramie klatki piersiowej stwierdzono kilka obustronnych zacienień z ogniskami rozpadu. Podobny obraz stwierdzono w badaniu tomograficznym wysokiej rozdzielczości. Wskaż badanie, które powinno być wykonane jako następne w toku postępowania diagnostycznego:

A) badanie krwi na obecność i miano przeciwciał przeciw cytoplazmie granulocytów.
B) oznaczenie stężenia dehydrogenazy mleczanowej w surowicy.
C) oznaczenie stężenia fosfatazy zasadowej w surowicy.
D) urografia.
E) nakłucie zatok i pobranie materiału do badania bakteriologicznego.