Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Choroby płuc

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do diagnostyki i leczenia zapalenia płuc z nadwrażliwości - HP (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych - AZPP):
1) u chorych z rozpoznaną chorobą śródmiąższową i włóknieniem w diagnostyce różnicowej należy głównie uwzględnić obecność HP, sarkoidozy i idiopatyczne włóknienie płuc;
2) w tomografii komputerowej płuc o wysokiej rozdzielczości (TKWR) obraz charakterystyczny dla HP bez włóknienia płuc to rozsiane obszary zacienień typu mlecznego szkła, ogniska pułapki powietrznej i obraz mozaiki spowodowany wybitnie niejednorodną gęstością miąższu płuc;
3) procedurą pierwszego wyboru we włókniejącej postaci HP jest biopsja przezoskrzelowa;
4) jeśli rozpoznanie zostało ustalone wcześnie i antygen jest znany np. odchody gołębi, przerwanie narażenia prowadzi do pełnego powrotu do zdrowia;
5) włókniejącą postać HP zawsze należy leczyć od momentu rozpoznania prednizonem i azatiopryną lub prednizonem i mykofenolanem mofetylu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1, 2, 4.
B) 1, 2, 3.
C) 3, 4, 5.
D) 2, 3, 5.
E) 1, 2, 4, 5.