Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Choroby płuc

Wskaż postępowanie z wyboru z chorym o krótkim spodziewanym czasie przeżycia, który ma dużą ilość często narastającego płynu w jamie opłucnej w przebiegu terminalnej choroby nowotworowej płuc:

A) należy wprowadzić dren chirurgiczny do jamy opłucnej i rozpocząć drenaż ssący w celu usunięcia jak największej ilości płynu i umożliwienia maksymalnej poprawy wskaźników wentylacji oddechowej.
B) należy wykonać zespolenie opłucnowo-otrzewnowe.
C) należy rozpocząć i prowadzić drenaż jamy opłucnej do całkowitego rozprężenia płuca, a następnie wykonać pleurodezę przy użyciu talku.
D) należy rozpocząć i prowadzić drenaż jamy opłucnej do całkowitego rozprężenia płuca, a następnie wykonać pleurodezę przy użyciu leku cytostatycznego, np. bleomycyny.
E) należy wykonać punkcję opłucnej, usunąć część płynu i powtarzać zabieg w razie potrzeby.