Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Choroby płuc

U chorego z cukrzycą, leczonego antybiotykami 2 miesiące wcześniej z powodu prawostronnego zapalenia płuc i opłucnej, wykonano KT klatki piersiowej stwierdzając grubościenną komorę zawierającą gęsty płyn, zlokalizowaną w zachyłku przeponowo-żebrowym prawej jamy opłucnej. Pacjent skarży się na brak apetytu, stany podgorączkowe, osłabienie i dolegliwości bólowe w okolicy przykręgosłupowej prawej. Wykonano punkcję zbiornika płynowego uzyskując gęstą treść ropną. Najskuteczniejszym sposobem leczenia jest:

A) doopłucnowe leczenie fibrynolityczne.
B) drenaż jamy opłucnej+antybiotykoterapia.
C) torakotomia z wycięciem ścian komory ropniaka i dekortykacją (odkorowaniem) płuca.
D) powtarzanie punkcji z podawaniem antybiotyku do komory ropniaka.
E) wideotorakoskopia i drenaż płuczący jamy opłucnej.