Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Dermatologia i wenerologia

Do lekarza zgłosił się 54-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i niedoczynnością tarczycy, po rozpoznaniu pęcherzycy zwykłej otrzymał leczenie prednizolonem w dawce 90 mg/d i azatiopryną w dawce 100 mg/d. Po okresie 4 tygodni od włączenia, na wizycie kontrolnej zgłosił, poza pojawiającymi się nadal zmianami na błonach śluzowych i skórze gładkiej, znaczne obniżenie nastroju, bezsenność i stany lekowe. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) zmienić azatioprynę na cyclofosfamid i odstawić prednizon.
B) utrzymać dotychczasowe leczenie i dodać benzodiazepiny.
C) zwiększyć dawkę prednizolonu do 100 mg/d i dodać benzodiazepiny.
D) przygotować pacjenta do podania rytuksymabu.
E) zwiększyć dawkę azatiopryny do 200 mg/d i obniżyć prednizon do 80 mg/d.