Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Dermatologia i wenerologia

3-dniowy noworodek, dziewczynka, z ciąży bliźniaczej dwuowodniowej dwukosmówkowej (ciąża 4., poród 4.), urodzona siłami natury w 33. tygodniu ciąży, masa urodzeniowa 2140 g, długość ciała 47 cm, otrzymała 8 punktów w skali Apgar. Z wywiadu od matki: w rodzinie występuje łuszczyca u kuzynki oraz nieliczne przypadki atopowego zapalenia skóry o lekkim nasileniu, poza tym wywiad rodzinny nieobciążony, rodzeństwo noworodka zdrowe. W badaniach laboratoryjnych zmniejszone stężenie hormonu tyreotropowego oraz witaminy D. W badaniu przedmiotowym u dziewczynki stwierdzono rozlane zmiany skórne barwy żółtowoskowej w postaci łuski na całej skórze z licznymi pęknięciami warstwy rogowej naskórka, wywinięcie powiek górnych i dolnych, wywinięcie warg, zniekształcenie małżowin usznych oraz subtelne spłaszczenie nosa. Nie stwierdzono przykurczów w stawach, zgięcia ułożeniowego kończyn oraz zaników płytek paznokciowych. Zalecono stosowanie maści parafinowej co 2 godziny na skórę zmienioną chorobowo w początkowym okresie leczenia, następnie 2 razy dziennie oraz umieszczenie noworodka w inkubatorze. Dziecko w stanie dobrym wypisano w 17.dobie do domu z rozpoznaniem samowyleczalnego dziecka kolodionowego. Do objawów mogących utrzymywać się u pacjentki przez całe życie nie zalicza się: