Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Dermatologia i wenerologia

Dermatolog został poproszony o konsultację na oddziale pediatrycznym u 22-miesięcznego pacjenta z nasilonym świądem skóry i rozsianymi zmianami skórnymi. Dziecko przyjęte było z powodu zapalenia ucha środkowego. Stan ogólny dziecka średnio-ciężki. W badaniu przedmiotowym widoczne uogólnione zmiany o charakterze grudek pokrytych strupem, o największym nasileniu na wyprostnych częściach kończyn i w okolicach łojotokowych. Na dłoniach i stopach niemowlęcia widoczne są podbiegnięcia krwawe. W badaniu jamy ustnej widoczne cechy krwawienia. Wyniki badań laboratoryjnych nie wskazują na przyczynę infekcyjną. Matka podaje, że zmiany poprzedzało wystąpienie pojedynczej różowej grudki, z której wkrótce rozwinął się strup. Wskaż prawidłowe rozpoznanie: