Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Dermatologia i wenerologia

47-letni mężczyzna leczony 1,5 roku temu z powodu kiły o nieokreślonym czasie trwania (leczony prawidłowo penicyliną benzatynową) z wyjściowymi wynikami odczynów serologicznych w kierunku kiły: RPR 1:4, TPHA dodatni, u którego w momencie rozpoczęcia leczenia nie stwierdzono objawów neurologicznych, usznych i ocznych zgłosił się na konsultację wenerologiczną. W badaniu fizykalnym u pacjenta nie stwierdzono odchyleń. W badaniach serologicznych krwi w kierunku kiły z dnia konsultacji ujawniono: RPR 1:4, TPHA dodatni. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) podać penicylinę benzatynową w dawce 2,4 mln j.m. domięśniowo raz w tygodniu przez trzy kolejne tygodnie.
B) podać penicylinę benzatynową w dawce 2,4 mln j.m. jednorazowo domięśniowo.
C) wykonać inny test krętkowy np. immunoblotu lub ELISA.
D) wykonać nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, dalsze postępowanie uzależnione od jego wyników.
E) zakończyć obserwację.