Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Dermatologia i wenerologia

U 23-letniego pacjenta ze zmianami skórnymi odpowiadającymi kile II okresu uzyskano wyniki badań serologicznych krwi w kierunku kiły: RPR 1:4 i TPHA dodatni. U chorego nie stwierdzono objawów neurologicznych, ocznych ani usznych. W wykonanym badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego ujawniono cytozę 43 komórki jednojądrzaste/µL, stężenie białka 79 mg/dL (norma do 45 mg/dL) i dodatni odczyn TPHA. Wskaż dalsze postępowanie:

A) podać penicylinę benzatynową w dawce 2,4 mln j.m. jednorazowo i.m.
B) podać penicylinę benzatynową w dawce 2,4 mln j.m. i.m. raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie.
C) podać penicylinę benzylową i.v. w dawce 18 mln j.m. na dobę w dawkach podzielonych przez 10 dni.
D) podać penicylinę benzylową i.v. w dawce 18 mln j.m. na dobę w dawkach podzielonych przez 10 dni i kolejno podaniu penicyliny benzatynowej w dawce 2,4 mln j.m. jednorazowo i.m.
E) powtórzyć badania z krwi RPR i TPHA za 2 tygodnie i w oparciu o ich wyniki ustalić dalsze działania terapeutyczne.