Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Dermatologia i wenerologia

33-letni mężczyzna zgłasza się do konsultacji z powodu odbytego przed 4 tygodniami przygodnego analnego kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia. W badaniu nie stwierdzono żadnych zmian na skórze i błonach śluzowych jamy ustnej, odbytu oraz okolicy genitalnej. Pacjent neguje, aby do tej pory był leczony z powodu jakiejkolwiek choroby przenoszonej drogą kontaktów seksualnych. Nie ma także danych co do statusu STI mężczyzny, z którym uprawiał seks. W dniu konsultacji w badaniach krwi stwierdzono: RPR ujemny, TPHA ujemny. Powyższe badania powtórzono w odstępie 2 tygodni uzyskując wyniki: RPR ujemny, TPHA dodatni, anty-T. pallidum w klasie IgG dodatni. Najbardziej odpowiednie postępowanie z pacjentem to:

A) podanie i.m. penicyliny benzatynowej w dawce 2,4 mln j.m, jednorazowo.
B) podanie i.m. penicyliny benzatynowej w dawce 2,4 mln j.m., raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie.
C) ustalenie, czy wyniki odczynów krętkowych są biologicznie mylne.
D) wykonanie immunoblotu IgG lub ELISA IgG i uzależnienie dalszego postępowania od uzyskanego wyniku.
E) wykonanie badań serologicznych krwi za kolejne 4 tygodnie i uzależnienie dalszego postępowania od uzyskanego wyniku.