Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Dermatologia i wenerologia

51-letnia kobieta zgłosiła się do poradni z powodu zmian skórnych zlokalizowanych na dłoniach, uszach i wokół ust. Chora zgłasza bóle stawów dłoni i kolan. Wśród chorób przewlekłych wymienia pierwotną marskość dróg żółciowych. W badaniu przedmiotowym widoczne są liczne, małe, czerwono-brązowe grudki z tendencją do zlewania się. Widoczne są również drobne grudki na wałach paznokciowych oraz obrzęk stawów dłoni i kolan. Głównymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych jest podwyższone stężenie cholesterolu oraz CA125. W badaniu histopatologicznym uwidoczniono wielojądrzaste komórki o cytoplazmie przypominającej tłuczone szkło. Powyższe dane wskazują na: