Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Dermatologia i wenerologia

32-letnia kobieta, w ciąży trzeciej (11. tydzień ciąży), wcześniej nierodząca (pacjentka dwukrotnie poroniła), z rozpoznanym od 5 lat toczniem rumieniowatym układowym, z obecnością przeciwciał anty-dsDNa w mianie 1:10 oraz przeciwciał anty-Ro 60 kDa, stosująca przewlekle hydroksychlorochinę w dawce 200 mg/d, pozostająca w remisji klinicznej, zgłosiła się do poradni dermatologicznej na zlecenie prowadzącego lekarza położnika celem konsultacji. W trakcie badań kontrolnych u pacjentki stwierdzono dodatkowo obecność przeciwciał antykardiolipinowych (aCL). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń, jakie należy wdrożyć u pacjentki:

A) z uwagi na utrzymującą się remisję kliniczną choroby u pacjentki należy odstawić hydroksychlorochinę.
B) biorąc pod uwagę obecność przeciwciał antykardiolipinowych i wcześniejszy wywiad dotyczący dwóch przebytych poronień u pacjentki należy wdrożyć profilaktyczne leczenie przeciwkrzepliwe enoksyparyną.
C) biorąc pod uwagę obecność przeciwciał antykardiolipinowych i wcześniejszy wywiad dotyczący dwóch przebytych poronień u pacjentki należy wdrożyć profilaktyczne leczenie niskimi dawkami aspiryny.
D) chora powinna pozostać pod ścisłą kontrolą dermatologiczną lub reumatologiczną, a po porodzie u nowonarodzonego dziecka powinno wykonać się badanie echograficzne serca.
E) u pacjentki należy w czasie ciąży wykonać wszystkie badania profilaktyczne, takie jak u zdrowych kobiet ciężarnych (bez tocznia rumieniowatego).