Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Endokrynologia

40-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu uczucia kołatania serca, zmniejszenia masy ciała oraz pobudzenia psychoruchowego w ciągu ostatniego miesiąca. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono TSH 0,001 mIU/l, FT4 28 pmol/l, FT3 8,5 pmol/l, przeciwciała przeciwko receptorowi TSH były nieobecne, a w USG tarczycy stwierdzono pojedynczą zmianę ogniskową w centralnej części płata prawego (hipoechogeniczną, okrągłą, o równych brzegach, o wymiarach 10x10x8 mm, o mieszanym unaczynieniu). Wskaż właściwe postępowanie:

A) wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej opisywanej zmiany.
B) leczenie lekiem przecitarczycowym w małej dawce, monitorowanie TSH i kontrola ultrasonograficzna za 6-12 miesięcy.
C) wykonanie scyntygrafii celem kwalifikacji do leczenia jodem promieniotwórczym.
D) leczenie β-blokerem, monitorowanie TSH i kontrola ultrasonograficzna za 6-12 miesięcy.
E) wstrzyknięcie etanolu do guzka.