Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Endokrynologia

U pacjenta l. 65 z wielohormonalną pooperacyjną niedoczynnością przysadki włączono leczenie substytucyjne ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu (GH) z zastosowaniem rhGH w ramach programu lekowego. Chory jest otyły, BMI 34 kg/m2, leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy, przyjmuje walsartan i indapamid oraz metforminę. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie prawidłowe zasady postępowania u tego chorego spośród wymienionych poniżej:
1) z powodu wieku i otyłości dawkę należy zwiększać wolniej niż standardowo;
2) z powodu otyłości dawkę należy zwiększać szybciej niż standardowo;
3) dawkę należy dostosować tak by stężenie IGF-1 było jedynie nieznacznie powyżej dolnej granicy normy dla wieku;
4) dawkę należy dostosować tak by stężenie IGF-1 było pomiędzy wartościami stanowiącymi medianę i górną granicę normy dla wieku;
5) w przypadku braku poprawy jakości życia leczenie należy przerwać po 6 m-cach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,4.
B) 2,4.
C) 1,3,5.
D) 3,5.
E) 2,3.