Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Endokrynologia

45-letni pacjent z pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc przyjmuje:
- węglan wapnia 3,0 g (jednorazowo, rano);
- 1-alfa-hydroksycholekalcyferol 1,0 µg - jednorazowo, rano.
Stężenie wapnia w surowicy wynosi 8,4 mg/dl (n. 8,8-10,2), fosforanów w surowicy - 5,4 mg/dl (n: 1,5-4,5), stężenie PTH - 4 ng/ml (n:15-70). W obrazie USG nerek stwierdza się cechy nefrokalcynozy. W pierwszej kolejności należy:

A) włączyć do leczenia tiazydy.
B) włączyć rhPTH.
C) zwiększyć dawkę węglanu wapnia.
D) podzielić dobową dawkę węglanu wapnia na kilka (3-5) równoważnych dawek.
E) zwiększyć dawkowanie 1-alfa-hydroksycholekalcyferolu.