Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Endokrynologia

Pacjentka lat 84 ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2. W wywiadach przebyty zawał serca, przewlekła choroba nerek w stadium III, niedokrwistość niewielkiego stopnia. Chora samodzielna. W badaniach dodatkowych kreatynina 1,6 mg/dl, HbA1c 6,9%, Hg 11,8 g%, MCV 105 fl, glikemia na czczo w samokontroli 110-150 mg/dl, w 2 godziny po jedzeniu do 180 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) wdrożenie leczenia linagliptyną.
B) zlecenie metforminy 2x 500 mg.
C) powstrzymanie się od farmakoterapii hipoglikemizującej.
D) zlecenie insuliny krótko działającej przed głównymi posiłkami.
E) zlecenie glimepirydu, jako jedynego bezpiecznego leku w tym wieku.