Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Endokrynologia

U kobiety ciężarnej w wieku 30 lat, w 24. tygodniu ciąży, skarżącej się na kołatania serca, bezsenność i nadmierną potliwość, stwierdzono w badaniach dodatkowych TSH < 0,01 mIU/l, FT4 20 pmol/l (norma do 22), anty TPO 200 IU/l (norma do 34), TRAb 6,5 IU/l (norma <1,8). Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku:

A) u kobiety, z uwagi na podwyższone stężenie TRAb, należy włączyć leczenie metimazolem, a u dziecka należy podać L-tyroksynę zaraz po porodzie, gdyż metimazol przechodzi przez łożysko.
B) u kobiety, z uwagi na podwyższone stężenie TRAb, należy włączyć leczenie propylotiouracylem, a u dziecka należy podać metimazol zaraz po porodzie, gdyż TRAb przechodzą przez łożysko.
C) u kobiety należy zastosować β-bloker, najlepiej atenolol.
D) u kobiety należy zastosować β-bloker, najlepiej propranolol.
E) prawdziwe są odpowiedzi A i C.