Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Endokrynologia

U 23-letniej kobiety (BMI = 19,5) dotąd zdrowej pojawiły się silne bóle brzucha o rozlanej lokalizacji, biegunki, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, a w zleconych przez lekarza rodzinnego badaniach krwi: podwyższona wartość CRP i amylazy oraz nieznacznie podwyższone stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi. Które z niżej wymienionych badań dodatkowych należałoby wykonać?

A) stężenie wapnia zjonizowanego, fosforanów i parathormonu, amylazy w surowicy, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo rozpoznania pierwotnej nadczynności przytarczyc z objawami zapalenia trzustki.
B) oznaczenia stężenia TSH, fT4 i fT3 w surowicy, ponieważ może to być tyreotoksykoza.
C) stężenie wapnia, fosforanów i parathormonu w surowicy ze względu na możliwość wystąpienia wtórnej nadczynności przytarczyc.
D) stężenie kortyzolu i ACTH w surowicy krwi w godzinach rannych, ze względu na możliwość wystąpienia pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy.
E) nie wykonując żadnych badań dodatkowych należy skierować pacjentkę do Kliniki/Oddziału Chorób Pasożytniczych.