Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Reumatologia

32-letnia kobieta choruje na pierwotny zespół Sjögrena. Aktualnie jest leczona prednizonem (encorton 5 mg), metotreksatem i hydroksychlorochiną. W przebiegu choroby dominują objawy stawowe (domena stawowa), aktywność niska oraz objawy suchości, obserwowane jest przewlekłe obniżenie składowej C3 dopełniacza (domena biologiczna). Aktywność choroby została oceniona na 3 w skali ESSDAI (obniżona aktywność dopełniacza, objawy stawowe). Chora planuje ciążę. W przygotowaniu do ciąży należy:

A) dołączyć nadroparynę do aktualnego leczenia.
B) odstawić metotreksat, pozostawić hydroksychlorochinę, małą dawkę prednizonu i odczekać kilka miesięcy.
C) zamienić metotreksat na leflunomid.
D) nie można planować ciąży w ciągu najbliższych 3 lat.
E) do aktualnego leczenia dołączyć warfarynę.