Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Reumatologia

U 38-letniej chorej wykonano biopsję nerki z powodu utrzymującego się białkomoczu w granicach 2 g na dobę. Uzyskano informację o zmianach histopatologicznych klasy IV toczniowego zapalenia nerek. Badanie w kierunku obecności przeciwciał przeciwjądrowych wykazało w badaniu immunofluorescencyjnym typ świecenia homogenny, miano 1:640. W badaniach serologicznych wykazano istotne obniżenie składowej C3 (dopełniacza). Wskaż prawidłową interpretację rozpoznania:

A) poza zajęciem nerek chora nie ma innych objawów klinicznych tocznia rumieniowatego układowego, nie ma podstaw do rozpoznania choroby.
B) wg aktualnych kryteriów klasyfikacyjnych (2019 r.) można rozpoznać toczeń rumieniowaty układowy (chora osiągnęła 13 punktów w klasyfikacji).
C) wg aktualnych kryteriów klasyfikacyjnych (2019 r.) można rozpoznać toczeń rumieniowaty układowy (chora osiągnęła 10 punktów w klasyfikacji).
D) chora nie osiągnęła 10 punktów w kryteriach klasyfikacyjnych, nie można rozpoznać tocznia rumieniowatego układowego.
E) nie można rozpoznać tocznia, ponieważ przeciwciała przeciwjądrowe oznaczono metodą immunofluorescencji pośredniej.