Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Reumatologia

U 12-letniego dziecka z bólami kończyn lekarz zlecił badania: morfologię, OB, CRP i miano antystreptolizyny O (ASO). Badania wykazały miano ASO 600 IU/ml, pozostałe w normie. Dziecko nie chorowało wcześniej na anginę. Z powodu wyniku ASO dziecko skierowano na konsultację do reumatologa. Objawy bólowe ustąpiły, w badaniu przedmiotowym reumatolog nie stwierdził istotnych nieprawidłowości. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie?

A) wskazana jest kontrola ASO za 2 tygodnie, ponieważ tylko wzrost miana wskazuje na przebycie zakażenia paciorkowcowe.
B) nieprawidłowy wynik ASO wskazuje na przebycie zakażenia paciorkowcem, dlatego należy włączyć leczenie penicyliną przez 10 dni.
C) u dziecka należy podejrzewać gorączkę reumatyczną i skierować do kardiologa.
D) u dziecka należy rozpoznać popaciorkowcowe zapalenie stawów i włączyć profilaktykę antybiotykiem przez 1 rok.
E) pojedynczy wynik ASO o wartości powyżej normy, bez towarzyszących objawów nie stanowi podstawy do podejrzenia choroby i nie wymaga dalszego postepowania.