Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Nefrologia

U 70-letniego chorego z cukrzycą typu 2 i ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, leczonym lewofloksacyną w dawce 500 mg i.v., wystąpiły objawy kolki nerkowej. W wykonanym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono zastój moczu III stopnia w nerce prawej. W takiej sytuacji należy:

A) zmodyfikować antybiotykoterapię rozpoczynając leczenie karbapenemem i pozostawić do dalszej obserwacji.
B) zwiększyć dawkę lewofloksacyny i w dalszym ciągu obserwować.
C) do lewofloksacyny dołączyć aminoglikozyd.
D) podejrzewać martwicę brodawek nerkowych, wykonać TK, a chorego konsultować urologicznie celem kwalifikacji do ewentualnego zabiegu operacyjnego.
E) założyć cewnik Foley’a do pęcherza moczowego i obserwować kilka dni.