Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Nefrologia

80-letnia kobieta, z wywiadem cukrzycy typu 2, niewydolności serca i PChN w stadium 3, zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu objawów niepowikłanego zakażenia dróg moczowych. Przyjmuje na stałe bisoprolol, ramipril i dapagliflozynę. Do tej pory wartości stężenia kreatyniny utrzymywały się na poziomie 1,4 mg/dl i nie obserwowano hiperkaliemii. Otrzymała co-trimoxazol (Biseptol) w pełnej dawce. Po tygodniu leczenia zaobserwowano hiperkaliemię 6,1 mmol/l przy stężeniu kreatyniny 1,7 mg/dl. Najbardziej prawdopodobna przyczyną hiperkaliemii jest: