Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 30-letniego pacjenta ze steroidozależnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o rozległym zasięgu rozpoczęto leczenie 6-merkaptopuryną. Pacjent waży 70 kg i zalecono mu dawkę 75 mg 6-MP dziennie. Po miesiącu stosowania leku pacjent zgłasza się planowo z następującym wynikiem morfologii krwi (tabela w załączeniu).
Co należy zalecić pacjentowi?

A) kontynuować leczenie bez zmian.
B) redukcję dawki 6-merkaptopuryny do 50 mg dziennie i oznaczenie morfologii po tygodniu.
C) odstawienie 6-merkaptopuryny.
D) odstawienie 6-merkaptopuryny i zwiększenie dawki kortykosteroidu.
E) odstawienie 6-merkaptopuryny i rozpoczęcie leczenia azatiopryną.