Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Gastroenterologia

23-letni mężczyzna zgłasza się z powodu bólów w podbrzuszu z towarzyszącym wzdęciem, które pojawiają się codziennie, zwykle wieczorem, od kilku tygodni. Często towarzyszy im gorączka, a kilka razy wystąpiły wymioty. Schudł w ostatnich miesiącach około 10 kilogramów. Od kilku lat ma luźne stolce. W badaniu przedmiotowym wyczuwa się bolesny opór w prawym dole biodrowym, a w kolonoskopii stwierdzono naciek zapalny i nieprzepuszczające aparatu zwężenie w obrębie zastawki krętniczo-kątniczej. Z opisu badania histopatologicznego wycinków z tej okolicy wynika, że obraz może odpowiadać chorobie Leśniowskiego-Crohna. Co należy zalecić pacjentowi w pierwszej kolejności?

A) budezonid.
B) kortykosteroidy systemowe doustnie.
C) planowe przyjęcie do szpitala w celu rozpoczęcia kortykoterapii dożylnej.
D) hospitalizację w trybie pilnym, pasaż przewodu pokarmowego.
E) hospitalizację w trybie pilnym, badanie jamy brzusznej metodą tomografii lub rezonansu magnetycznego.