Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2017, Specjalizacja: Gastroenterologia

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z nadciśnieniem wrotnym bez wywiadu krwawienia, u którego stwierdzono małe żylaki przełyku z wiśniowymi znamionami na powierzchni:

A) małe żylaki przełyku nie stanowią wskazania do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego, ale należy wykonać kontrolną panendoskopię za 2 lata.
B) u chorego należy włączyć beta-bloker lub karwedilol w adekwatnej dawce ocenionej na podstawie pomiaru gradientu ciśnień (hepatic venous pressure gradient - HVPG); po zastosowaniu takiego leczenia chory nie wymaga kontrolnej panendoskopii.
C) małe żylaki nie stanowią wskazania do interwencji endoskopowej, ale ze względu na wiśniowe znamiona należy zastosować sukralfat.
D) u chorego z przeciwwskazaniami do leczenia beta-blokerem należy zastosować skleroterapię.
E) małe żylaki przełyku z wiśniowymi znamionami nie stanowią wskazania do podejmowania leczenia farmakologicznego ani endoskopowego, ale należy wykonać kontrolną panendoskopię za rok.