Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Gastroenterologia

64-letnia pacjentka została skierowana z objawami nasilonego świądu skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 74 (N=5-35), ALT 82 (N=5-35), ALP 450 (N=30-120), GGTP 671 (N=5-35), bilirubina 1,8 (N=0,2-1,0), płytki krwi 333 (N=150-450). Wskaż właściwe rozpoznanie:

A) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC), z uwagi na świąd skóry i typowy wiek w momencie pojawienia się objawów.
B) choroba Wilsona, z uwagi na podwyższoną ALP oraz typowy wiek w momencie rozpoznania.
C) pierwotne żółciowe zapalenie wątroby (PBC), z uwagi na wiek, płeć i biochemiczne cechy cholestazy.
D) hemochromatozę, z uwagi na płeć, podwyższone transaminazy i cholestazę biochemiczną.
E) stłuszczeniową chorobę wątroby na etapie marskości, z uwagi na cechy cholestazy biochemicznej i ALT wyższy niż AST.