Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Gastroenterologia

36-letni mężczyzna z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego rozpoznanym 3 lata temu, o zasięgu lewostronnym, leczony aktualnie preparatami 5-ASA doustnie jest hospitalizowany z powodu zaostrzenia choroby objawiającego się krwistą biegunką >10 wypróżnień/dobę, bólami brzucha oraz gorączką 38,5 ºC. W badaniach laboratoryjnych CRP 50 mg/l, hemoglobina 9,8 g%. Po trzech dniach leczenia metyloprednizolonem i.v. w dawce 60 mg/d nie odnotowano istotnej poprawy (około 10 wypróżnień/dobę i CRP około 50). Który lek należy zastosować jako następny?

A) infliksymab.
B) 6-merkaptopurynę.
C) metotreksat.
D) wedolizumab.
E) kontynuuje metyloprednizolon i.v. do 10 dni w oczekiwaniu na poprawę.