Sesja: Jesień 2023, Specjalizacja: Gastroenterologia
67-letnia pacjentka zgłosiła się na SOR z powodu trwającego od ponad 2 godzin bardzo silnego bólu nadbrzusza i śródbrzusza. Tydzień wcześniej przebyła 2-dniowy, samoograniczający się epizod ostrego zatrucia pokarmowego przebiegający z biegunką i wymiotami. Miewa epizody migotania przedsionków, ale nie leczy się z tego powodu na stałe. Poza suplementami witamin z grupy B i D oraz wapnem nie przyjmuje przewlekle leków. Pali około 5 papierosów dziennie od 20 r.ż. Z odchyleń, w badaniu przedmiotowym stwierdza się ściszoną perystaltykę i tkliwość palpacyjną nadbrzusza. Zwraca uwagę istotna dysproporcja między nasileniem objawów, gdzie ból jest na tyle silny, że chora nie jest w stanie znaleźć pozycji przynoszącej ulgę, a badaniem przedmiotowym i wynikami podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia, CRP, amylaza, badanie moczu), które są prawidłowe. Mając na uwadze całość obrazu, wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę objawów:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.