Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Gastroenterologia

37-letni mężczyzna zgłosił się do SORu z objawami chudnięcia, bólów brzucha, świądu skóry, żółtaczki, biegunki z domieszką świeżej krwi i liczbą wypróżnień około 10 dziennie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 90 U/l (N 5-35 U/l), ALT-130 U/l (N 5-35 U/l); ALP- 988 U/L (N 30-120 U/l); GGT 473 U/l (N 5-35 U/l); bilirubina 11.0 mg% (N <1.0 mg%) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A) choroba Wilsona.
B) hemochromatoza z uwagi na podwyższone transaminazy, biegunkę, żółtaczkę, wiek i płeć pacjenta.
C) zespół Gilberta manifestujący się żółtaczką po zatruciu pokarmowym, które spowodowało biegunkę.
D) PSC z uwagi na typowy wiek pacjenta i podejrzenie współwystępującej choroby zapalnej jelita grubego.
E) reakcja polekowa głównie z uwagi na płeć pacjenta, współwystępowanie biegunki z żółtaczką.