Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Gastroenterologia
24-letni pacjent z nacięciem ropnia okołoodbytowego w wywiadach ma chorobę Leśniowskiego-Crohna rozpoznaną przed kilkoma miesiącami na podstawie kolonoskopii, w której stwierdzono owrzodzenia w końcowym odcinku jelita krętego oraz afty w odbytnicy. W trakcie leczenia prednizonem dolegliwości ustąpiły, ale po jego zakończeniu powróciła biegunka i bóle brzucha, a w badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę stężenie CRP równe 78 mg/dl oraz umiarkowana niedokrwistość. Od początku objawów pacjent schudł kilkanaście kilogramów, obecnie jego BMI wynosi 17 kg/m2, a CDAI (Crohn’s disease activity index) jest równy 315. Obecnie jest leczony jedynie azatiopryną w dawce 2 mg/kg m.c. Wskaż zasadne działanie na opisanym etapie choroby:
1) powtórzenie kolonoskopii;
2) wykonanie enterografii metodą rezonansu magnetycznego;
3) ocena stężenia żelaza, witaminy B12 i witaminy D3 we krwi i ich suplementacja w przypadku niedoborów;
4) zalecenie szczepienia przeciwko pneumokokom;
5) kwalifikacja do leczenia biologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.