Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2021, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 23-Ietniego mężczyzny z objawami krwawienia do przewodu pokarmowego pod postacią krwistych wymiotów i smolistych wypróżnień wykonano bada- nie gastroskopowe uwidaczniając w kącie żołądka owrzodzenie średnicy 1 cm z naczyniem. W trakcie ostrzykiwania owrzodzenia doszło do aktywnego krwawienia, które zaopatrzono skutecznie klipsami hemostatycznymi. Parametry pacjenta po zabiegu: poziom hemoglobiny 6,9 g%, akcja serca 98/min, ciśnienie tętnicze krwi 100/60 mmHg. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie z tym pacjentem?

A) obserwacja stanu pacjenta, stały wlew inhibitora pompy protonowej przez 48-72 godziny, wyrównanie poziomu hemoglobiny.
B) kwalifikacja do doraźnego zabiegu operacyjnego celem skutecznego podkłucia naczynia w dnie owrzodzenia.
C) kontrolna gastroskopia niezależnie od stanu pacjenta w ciągu 12-24 godzin celem oceny skuteczności zabiegu endoskopowego.
D) obserwacja stanu pacjenta, dawki frakcjonowane inhibitora pompy protonowej, wyrównywanie poziomu hemoglobiny.
E) kwalifikacja do zabiegu resekcji żołądka w ciągu 24-48 godzin niezależnie od objawów nawrotu krwawienia.