Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2021, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Najwłaściwsze postępowanie w nieszczelności w górnym odcinku mankietu po resekcji mankietowej żołądka u pacjenta, który zgłosił się w 5. dobie po operacji w stanie ciężkim jest:

A) opanowanie wstrząsu septycznego, diagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego oraz protezowanie zbiornika żołądkowego po ustabilizowaniu stanu ogólnego pacjenta. Kontakt z centrum bariatrycznym, w którym wykonywany był pierwotny zabieg.
B) opanowanie wstrząsu septycznego, diagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego. Nie zaleca się protezowania ze względu na duże ryzyko migracji protezy z możliwością niedrożności przewodu pokarmowego i złą tolerancję protezy przez pacjenta.
C) odesłanie pacjenta do centrum bariatrycznego, w którym wykonywany był zabieg.
D) opanowanie wstrząsu septycznego, diagnostyka TK bez konlrastu do przewodu pokarmowego, ze względu na wysoki odsetek fałszywie ujemnych wyników, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego, protezowanie zbiornika żołądkowego po ustabilizowaniu stanu ogólnego pacjenta.
E) żadne z wymienionych.