Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Neurologia

66-Ietnia pacjentka z rozpoznaną seropozytywną miastenią uogólnioną zgłosiła się do neurologa z powodu niezadowalającej kontroli objawów, głównie w postaci opadania powiek oraz umiarkowanego osłabienia proksymalnych mięśni kończyn z widoczną męczliwością. Pacjentka nie podaje duszności ani zaburzeń połykania. W wywiadzie zespół jelita drażliwego przebiegający z uciążliwymi biegunkami oraz osteoporoza. Pacjentka od około 6 miesięcy przyjmuje pirydostygminę 6x60 mg na dobę oraz prednizon 40 mg na dobę. U pacjentki w pierwszej kolejności należy:

A) zastosować dożylne wlewy immunoglobulin ludzkich (IVIG).
B) podjąć terapię lekami oszczędzającymi kortykosteroidy.
C) zwiększyć dawkę prednizonu.
D) zwiększyć dawkę pirydostygminy.
E) zastosować wlewy metyloprednizolonu 1000 mg dożylnie/dobę przez 5 dni.