Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Neurologia

55-Ietnia pacjentka zgłosiła się z powodu występujących od 4 lat symetrycznego opadania powiek, dysfagii oraz niedowładu mięśni proksyrnalnych kończyn. Objawy stopniowo postępują. Nie stwierdzono obecności w surowicy przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholinesterazy. Nie stwierdzono poprawy po leczeniu inhibitorami acetylocholiny ani po zastosowaniu wysokich dawek kortykosteroidów. Ojciec pacjentki zmarł z powodu zachłystowego zapalenia płuc w wieku 65 lat, w ostatnich latach życia często krztusił się przy jedzeniu. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?