Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2021, Specjalizacja: Neurologia

54-Ietni pacjent z otyłością, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 leczoną doustnymi lekami hipoglikemizującymi, po embolizacji tętniaka tętnicy łączącej przedniej (bez SAH) 3 lata wcześniej, został przyjęty do SOR z powodu zaburzeń równowagi i zaburzeń gałkoruchowych. Objawy od 2 godzin. Tomo- grafia komputerowa — bez cech krwawienia, artefakty wynikające z obecności materiału embolizacyjnego. W badaniu dyfuzji w rezonansie magnetycznym — świeże ognisko niedokrwienne w prawej półkuli móżdżku. RR 160/90 mmHg, glikemia 260 mg%. Jak należy postępować?

A) odstąpić od leczenia trombolitycznego z powodu tętniaka mózgu w wywiadzie.
B) odstąpić od leczenia trombolitycznego z powodu niewielkiego zespołu neurologicznego.
C) wyrównać poziom glikemii i włączyć leczenie trombolityczne.
D) wdrożyć leczenie trombolityczne w dawce dostosowanej do masy ciała chorego.
E) wdrożyć leczenie trombolityczne, ale w obniżonej o połowę dawce ze względu na tętniaka mózgu.