Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2020, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Niespełna 3-miesięczne niemowlę, chłopiec z CII, PI, urodzony siłami natury w 39 Hbd z masą urodzeniową 3450g, APGAR 10 pkt., w wywiadzie kolki niemowlęce. Od 2 dni zwiększony niepokój, niechęć do jedzenia, odrywa się przy karmieniach, temp. ciała do 37,5°C. Otrzymuje probiotyk, wit. D3, symetykon. Mama wykonała badanie ogólne moczu w którym stwierdzono leukocyturię 50-70 leukocytów wpw., mocz lekko mętny. Dalsze postępowanie:

A) należy zlecić posiew moczu, USG jamy brzusznej i empirycznie włączyć do leczenia cefuroksym i.m. 50-100 mg/kgm.c/dobę w 3 dawkach podzielonych.
B) należy zlecić posiew moczu , USG jamy brzusznej i empirycznie do leczenia włączyć amoksycylinę p.o. w dawce 50-100mg/kg m.c./dobę w 2-3 dawkach podzielonych.
C) zwiększyć dawkę symetykonu, przy nasileniu objawów zlecić ponownie badanie ogólne moczu i posiew.
D) zlecić posiew moczu, USG jamy brzusznej i empirycznie do leczenia włączyć cefuroksym acetylu p.o. w dawce 20-40 mg/kg m.c/dobę w 2-3 dawkach podzielonych.
E) skierować dziecko na hospitalizację celem dalszej diagnostyki i włączenia leczenia.