Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2020, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

42-letni mężczyzna, bez przeszłości chorobowej, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu powiększenia lewego gruczołu piersiowego. Pacjent jest zdrowy, nie przyjmuje leków, ani suplementów. Nie pali papierosów i nie pije alkoholu. Ma stabilna masę ciała BMI 23. W wywiadzie brak zaburzeń potencji. W badaniu fizycznym: asymetryczne powiększenie lewego gruczołu piersiowego, wyczuwalna zmiana jest obok brodawki sutkowej na godzinie 3.00, ma średnicę ok. 2 cm, jest twarda, spoista i nieprzesuwalna względem podłoża. Przy ucisku brak wycieku z brodawek sutkowych. Nie stwierdza się obustronnie powiększonych węzłów chłonnych pachowych. W badaniu palpacyjnym oba jądra prawidłowe:

A) należy pilnie skierować pacjenta do endokrynologa.
B) należy pilnie skierować pacjenta na TK jamy brzusznej.
C) należy pilnie skierować pacjenta do urologa celem wykonania usg jąder.
D) należy pilnie skierować pacjenta do chirurga celem wykonania biopsji gruczołu piersiowego.
E) należy ocenić stężenie prolaktyny w surowicy krwi.