Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2020, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

75-letni mężczyzna zgłosił się do lekarz rodzinnego z powodu niebolesnego powiększenia gruczołów piersiowych. Pacjent od kilku lat jest leczony w poradni kardiologicznej z powodu choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia. Jest także pod opieką poradni urologicznej i od 3 lat stosuje finasteryd z powodu łagodnego przerostu gruczołu krokowego, a w wykonanym przed 3 miesiącami usg jąder – nie stwierdzono patologii. Ma stabilną masę ciała – aktualne BMI 31 (otyłość). W badaniu palpacyjnym znaczne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w zakresie obu gruczołów piersiowych oraz wyczuwalne w rzucie brodawek niesymetryczny rozrost tkanki gruczołowej - ginekomastia. Przy ucisku brak wycieku z brodawek sutkowych. Nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych w dołach pachowych:

A) należy pilnie skierować pacjenta do endokrynologa.
B) należy skontrolować stosowane przez pacjenta leczenia pod kątem wpływu leków na ginekomastię.
C) należy pilnie skierować pacjenta na TK jamy brzusznej.
D) należy pilnie skierować pacjenta do urologa celem ponownego wykonania usg jąder.
E) należy pilnie skierować pacjenta do chirurga celem wykonania biopsji gruczołów piersiowych.