Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2020, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Pacjentka w wieku 44 lat zgłasza się z powodu palucha koślawego. Nie zgłasza dolegliwości bólowych ani konfliktu z dobraniem obuwia. Mówi, że nie podoba jej się wygląd stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdzasz: kąt koślawości palucha 25 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 13 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 16 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 14 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę zakwalifikujesz do:

A) korekcji operacyjnej sposobem Lapidus (artrodeza korekcyjna stawu klinowato- śródstopnego I, uwolnienie boczne, resekcja wyrośli przyśrodkowej głowy I kości śródstopia.
B) korekcji operacyjnej: artrodeza korekcyjna stawu śródstopno-paliczkowego I.
C) korekcji operacyjnej: uwolnienie boczne, osteotomia podgłowowa I kości śródstopia typu Chevron, osteotomia Akin paliczka podstawnego palucha.
D) do leczenia zachowawczego, nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego.
E) korekcji operacyjnej:, osteotomia proksymalna I kości śródstopia „otwartego kąta” ze stabilizacją płytą z rozpórką.