Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2020, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 32-letniej kobiety bez obciążeń chorobowych w badaniu USG jamy brzusznej opisano podtorebkowo w wątrobie zmianę hiperechogenną wielkości 1,5 cm. Diagnostyka poszerzona o tomografię komputerową jamy brzusznej wykazała pojedynczą hipodensyjną zmianę, w badaniu wielofazowym wypełniającą się kontrastem od obwodu do środka bez zwapnień i wyraźnej torebki. Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku?

A) obraz charakterystyczny dla raka wątrobowokórkowego (HCC)/kwalifikacja do radykalnego leczenia operacyjnego.
B) obraz charakterystyczny dla naczyniaka/w przypadku braku powiększenia zmiany w kontrolnym usg nie wymaga dalszego postępowania.
C) obraz charakterystyczny dla naczyniaka/ze względu na wiek pacjentki należy rozważyć leczenie operacyjne lub drogą radiologii interwencyjnej.
D) obraz ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH)/biopsja gruboigłowa celem potwierdzenia charakteru zmiany i zakończenie obserwacji.
E) na podstawie badań obrazowych nie można określić charakteru zmian w wątrobie/należy wykonać biopsję gruboigłową.