Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia

Anestezjolog na dyżurze został wezwany do interwencji na oddziale ortopedycznym u pacjentki po zabiegu protezoplastyki stawu kolanowego. Pacjentka znieczulana była tego samego dnia rano, do zabiegu wykonano znieczulenie podpajęczynówkowe oraz blokadę ciągłą nerwu udowego z zastosowaniem wlewu 0,125% bupiwakainy w przepływie 5 ml/h. Kilka godzin po przekazaniu pacjentki z sali nadzoru poznieczuleniowego doszło do NZK w mechanizmie asystolii poprzedzonego epizodem uogólnionych drgawek. Postępowanie anestezjologa na miejscu wezwania powinno obejmować:

A) kontynuację prowadzenia czynności resuscytacyjnych, oraz niezwłoczną podaż 20% emulsji tłuszczowej.
B) w przypadku wystąpienia migotania komór zastosowanie podaży lidokainy.
C) kontynuację wlewu leku znieczulenia miejscowego przez cewnik obwodowy.
D) zapewnienie drożności dróg oddechowych oraz, podczas wentylacji, unikanie hiperwentylacji pacjenta.
E) w przypadku braku dostępności do 20% emulsji tłuszczowej zastosowanie wlewu propofolu.