Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

80-letnia pacjentka zgłosiła się na SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych pleców i klatki piersiowej. Bóle w obrębie klatki piersiowej nasiliły się przy kaszlnięciu. Podaje ponadto osłabienie, utratę masy ciała. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość normocytarną normobarwliwą, stężenie kreatyniny 2,5 mg/dl, wysokie trzycyfrowe OB, stężenie wapnia całkowitego
3,5 mmol/l, stężenie białka całkowitego w surowicy 120 g/l, obecność białka w moczu 200 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A) złamanie osteoporotyczne trzonów kręgów.
B) przerzuty raka do kości.
C) zapalenie trzonów kręgów i przestrzeni międzykręgowej - spondylodiscitis.
D) szpiczak mnogi.
E) urazowe złamanie kręgosłupa.