Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Z powodu narastania parametrów przemiany azotowej - postępujący spadek eGFR (poniżej 25 ml/min/1,73 m2) i narastanie kreatyniny (ponad 4,2 mg/dl) u pacjenta dotychczas przyjmującego rywaroksaban z powodu choroby żylno-zakrzepowej, trzeba zamienić rywaroksaban na VKA (acenokumarol lub warfarynę). Taka zamiana wymaga:

A) natychmiastowego zamienienia rywaroksabanu na VKA.
B) włączenia VKA 3-5 dni po zaprzestaniu stosowania rywaroksabanu.
C) w początkowym okresie przez około 3-5 dni łącznego stosowania obu leków.
D) po zaprzestaniu podawania rywaroksabanu podania heparyny drobnocząsteczkowej przez 5 dni a następnie włączenia VKA.
E) nie można tego wykonać, ponieważ u pacjenta z PChN st IV i V leki przeciwkrzepliwe VKA są przeciwwskazane.